Zorgverzekeraars zetten massaal in op zorgsturing

Getty Images

Steeds meer zorgverzekeraars sturen hun klanten naar gecontracteerde zorgverleners.

Met een zogenoemde budgetpolis kun je zonder bijbetaling slechts bij een beperkt aantal ziekenhuizen terecht. Dit doen zorgverzekeraars zoals Univé Zekur, Zilveren Kruis Achmea, Beter Af Selectief en Menzis BudgetBewust.

''Unive Zekur bestaat al een aantal jaren en bij deze verzekering kon je altijd al maar naar zo'n 16 ziekenhuizen. Maar nu hebben Zilveren Kruis Achmea en Menzis ook in hun budgetpolissen zorgsturing

Zo kan je bij deze verzekeringen maar bij 20 á 40 ziekenhuizen terecht, zonder dat het je extra geld kost. Wat dat betreft gaan we steeds meer de VS achterna, ''aldus Erik Hordijk van verzekeringssite.nl 

Zorgsturing

In totaal zijn er in Nederland zo'n 350 ziekenhuizen. Bij Menzis BudgetBewust heeft een verzekerde voor 11 veelvoorkomende ziekenhuisbehandelingen alleen keuze uit een zogenoemd Topzorgziekenhuis. Er is dus een selectie van ziekenhuizen gemaakt. De klant heeft dus wel keuze maar deze is beperkter.

Kiest een klant toch niet voor een van de Topzorg ziekenhuizen dan krijgt hij maar 60 procent van de geldende tarieven vergoedt. De rest betaald de zorgvrager dus zelf. 

Zorgakkoord

De budgetpolissen zijn een gevolg van het zorgakkoord dat zorgverzekeraars met minister Schippers van Volksgezondheid hebben gesloten. Hierin is afgesproken om de groe in de zorg tegen te gaan door afspraken te maken met zorgverleners over de prijs. De patiënt moet dus een deel van de kosten zelf betalen als hij niet naar een gecontracteerde zorgverlener gaat. Zorgverzekeraars moeten duidelijk aangeven op hun website welke aanbieder wel en welke niet gecontracteerd is, evenals de hoogte van de vergoeding.

''Met deze selectiefpolissen richten zorgverzekeraars zich op prijsbewuste en gezonde mensen waarvoor het niet zoveel uitmaakt naar welke zorgverlener ze gaan. Voor deze mensen is een budgetvariant misschien een goede optie. Toch is het belangrijk om goed te vergelijken, want er zijn ook nog steeds goedkope zorgverzekeringen zonder al te veel sturing, aldus Erik Hordijk. 

Auteur 
Bron 
  • Nu.nl